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Osteoporose. O inimigo invisível das mulheres que causa alto impacto na saúde

No mundo inteiro ocorre uma fratura a cada 3 segundos em decorrência da osteoporose e a tendência é que esse número aumente com o envelhecimento da população

Como vencer a osteoporose? É bem provável que você conheça a história de alguma idosa que caiu em casa e quebrou o quadril. Geralmente, esses acidentes domésticos ocorrem de forma inesperada e podem ter consequências devastadoras.

A osteoporose é um inimigo silencioso das mulheres e ceifa milhares de vidas todos os anos no mundo inteiro. Ao contrário do que muitas pessoas acreditam, a osteoporose é uma doença com alto impacto na vida das mulheres após a menopausa.

Após os 50 anos de idade, aproximadamente metade das pessoas terão osteoporose ou osteopenia, sendo que destes, metade sofrerá pelo menos uma fratura em acidentes domésticos (quedas em casa).

No mundo inteiro, ocorre uma fratura a cada 3 segundos em decorrência da osteoporose e a tendência é que esse número aumente com o envelhecimento da população.

O objetivo deste texto é despertar a consciência sobre uma doença grave e potencialmente fatal, em decorrência da fratura do quadril.

Então, se você estiver com idade entre 55 – 65 anos e já estiver na menopausa há mais de 5 anos é muito provável que já tenha começado a desenvolver a osteoporose. Leia o texto até ao final e divida esse conhecimento com outras mulheres.

Afinal, o que é a osteoporose?

A osteoporose é caracterizada pela “atrofia dos ossos”, diminuição da resistência dos ossos e maior risco de fraturas. O nome chega a ser autoexplicativo, pois o nome da doença – OSTEOPOROSE, indica que a doença causa um aumento da porosidade dos ossos.

O resultado do enfraquecimento dos ossos são fraturas em quedas simples em ambiente domiciliar, dor crônica na coluna e perda da qualidade de vida.

Por que tratar a Osteoporose?

Explica o cirurgião ortopédico, Dr. Anderson Kumandala, que quando pretendemos tratar uma paciente com osteoporose, algumas perguntas vêm à mente. A primeira é: Por que tratar?

“A resposta é simples! Porque queremos evitar a alta taxa de complicações causadas por essa doença. Nos Estados Unidos, a osteoporose é a causa de 1,5 milhão de fraturas do quadril todos os anos, a maioria, em mulheres aposentadas e na menopausa”, observa.

No primeiro ano após uma fratura de quadril, 30% dos pacientes vão a óbito. As limitações funcionais após a fratura do quadril também são preocupantes.

Estima-se que 60% dos pacientes necessitam de auxílio para caminhar, enquanto 90% relatam perda da capacidade de realizar atividades da vida cotidiana.

Tratar das mulheres com osteoporose é cuidar de quem nos protegeu e amou a vida inteira. Como saber se você tem osteoporose?

O especialista lembra que a osteoporose é uma doença silenciosa e a maioria dos pacientes só descobre após sofrera primeira fratura. Geralmente, a fratura do punho (pulso) ocorre em mulheres por volta dos 55 anos após uma queda, é o primeiro sinal de fragilidade óssea.

Por não causar dor, os pacientes dificilmente procuram o médico para investigar e fazer o diagnóstico. Cabe ao médico fazer uma busca ativa em todas as pacientes acima dos 50 anos e na menopausa.

Alguns exames são úteis no diagnóstico, entre eles:

  • Radiografias;
  • Densitometria óssea;
  • Exames de sangue (vitaminas D, K, E, Magnésio, Cálcio, etc).

Coisas que aumentam o risco de desenvolver a osteoporose:

Doença é inimiga das mulheres e pode causar quedas com graves consequências – Foto: Divulgação iStock

É consenso que a osteoporose é causado pela combinação de múltiplos fatores, entre eles:

  • Idade
  • Sexo feminino
  • História familiar
  • Etnia (caucasianos e orientais)
  • Uso crônico de corticóides
  • Tabagismo
  • Alcoolismo
  • Sedentarismo
  • Baixa exposição solar
  • Deficiência crônica de Vitamina – D.

Qual a melhor abordagem de tratamento?

A osteoporose é uma doença crônica e de difícil tratamento. Recomenda-se que a paciente seja acompanhada por uma equipe multidisciplinar sob supervisão de um médico especialista.

A ortopedia é a especialidade responsável por cuidar da saúde dos ossos, músculos, cartilagem e o maior interessado em prevenir as fraturas decorrentes da fragilidade óssea causada pela doença.

Entretanto, fazem parte da equipe nutricionista, endocrinologista, ginecologista e urologista.

“Espero que as informações aqui compartilhadas tenham impactado você positivamente. Caso esteja na faixa etária susceptível, faça uma investigação e previna-se”, diz o cirurgião ortopédico, Dr. Anderson Kumandala.

Dr. Anderson Kumandala – CRM: 20876 – RQE: 14341

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  • O Incot é uma clínica com 38 médicos especialistas em ortopedia e traumatologia. São mais de 18 anos de excelência nesses serviços.
  • É um lugar para a realização de exames complementares de RX e ultrassonografia, além de tratamentos e atendimentos de emergência.

“Pensou em Ortopedia, pensou em InCOT, maior clínica de ortopedia da Grande Florianópolis.”

Dr. Anderson Kumandala, cirurgião ortopédico – Foto: Divulgação Incot

InCOT Mauro Ramos.

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Você sente dor no calcanhar? Pode ser fascite plantar.

Especialista Marcelo Andre Rocha Ostrowski explica sobre causas, tratamentos e exercícios para aliviar a dor causada pela fascite plantar

Tem dores no tornozelo? Pode ser fascite plantar – Foto: Reprodução/NDA dor na região da planta do pé é uma causa comum de consulta ortopédica. Entre elas, a mais comum é a fascite plantar. Mas o que é isto?

Explica o médico Marcelo Andre Rocha Ostrowski que as dores ao redor da região calcaneana são tecnicamente chamadas de talalgias, as quais podem ocorrer tanto na região plantar, a sola do pé, por sobrecarga, e/ou por estiramento, bem como o acometimento da região posterior , onde o tendão de Aquiles se insere no calcanhar (é também um tipo de talalgia), porém com causa e tratamento distinto da fascite plantar.

Ambas podem apresentar associada uma exostose (saliência) óssea, comumente conhecida como “esporão”.

A fascite, que acomete em especial mulheres entre os 40 e 70 anos de idade e atletas corredores, tem causa multifatorial, entre as quais podemos citar:

  • Aumento de peso;
  • Uso de salto alto;
  • Alongamento inadequado da planta do pé e da cadeia muscular posterior dos membros inferiores;
  • Climatério;
  • Fraqueza da musculatura intrínseca do pé;
  • Pés planos;
  • Pés cavos;
    Mudança de intensidade da atividade física;
  • Lesões por excesso de uso – Overuse.

Saliência Óssea - Esporão

Causa ainda é desconhecida

Estiramento excessivo da fáscia pode ser uma causa da doença

A causa exata é desconhecida, porém o estiramento excessivo da fáscia, além de microtraumas de repetição, geram processo de inflamação aguda e dor, e quando não identificada e tratada precoce e adequadamente, ocasionam um processo crônico e degenerativo, com consequente dor e desconforto prolongados.

O quadro clínico típico é a queixa de dor, de início insidioso (pode ser aguda), no primeiro apoio matinal, ou após algum período sentado, ao levantar-se, que melhora após os primeiros passos ou período de atividades. No fim do dia a dor torna-se mais intensa e é aliviada pelo repouso do pé.

Segundo Dr. Ostrowski, a duração dos sintomas pode persistir durante poucas semanas ou mesmo até alguns meses ou anos. “O Edema, calor ou vermelhidão local não são comuns”, diz.

Ortopedista pode encaminhar exames

DR. Marcelo Ostrowski do Incot

Segundo o médico do INCOT – Instituto Catarinense de Ortopedia e Traumatologia, além do exame clínico, que deve ser preferencialmente realizado pelo médico ortopedista, alguns exames complementares de imagem podem auxiliar no diagnóstico. As radiografias, e a ultrassonografia em geral são suficientes para identificar a fascite plantar.

Nos caos de dor persistente e refratária ao tratamento outros exames, como a ressonância magnética podem ser necessários, em especial para identificação de diagnósticos diferenciais, que podem cursar com sintomas semelhantes, como processos tumorais (raros), de compressão de nervos periféricos e até fraturas por fadiga óssea, estas mais comuns nos atletas corredores e pacientes com alterações do metabolismo do osso como, por exemplo, a osteoporose.

Como funciona o tratamento?

Precionar a planta do pé em rolo, garrafa ou algo do genero, massageando a planta dos pés.

Este tipo de alongamento deve ser feito com orientação especializada.

Você pode massagear a planta dos pés com a ajuda de uma bolinha fazendo movimentos circulares para aliviar as dores locais.

Mais uma sugestão de alongamento para aliviar dores e alongar a Fáscia plantar.

Mais um exercício indicado para aliviar as dores, alongar a Fáscia e evitar o agravamento da fascite plantar.

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Cuide de seu sistema locomotor. Mexa-se!

Especialista dá dicas para quem pratica exercícios físicos e conselhos a quem precisa melhorar seu sistema locomotor ou músculo esquelético

O ser humano conquistou a condição de bípede há mais de três milhões de anos, desde o período em que era chamado Australopithecus… 

Em sua estrutura possui o sistema locomotor, ou músculo esquelético, constituído pelos ossos do esqueleto, músculos, cartilagens, tendões, ligamentos, articulações e outros tecidos conjuntivos que suportam e ligam tecidos e órgãos. De quebra, ainda armazena minerais e produz células sanguíneas.

Graças ao fato de ser bípede, o homem pode correr maratonas, disputar jogos de futebol e dançar por horas. Porém, o bipedismo associado ao sedentarismo moderno levou o homem contemporâneo a diversos tipos de sobrecargas, lesões e outras tantas ‘dores de cabeça’ do sistema músculo esquelético. E é por isso que todo o cuidado é pouco com o sistema locomotor.

“Dores lombares, lesões meniscais e ligamentares dos joelhos, entorses de tornozelo, dores nos pés, tendinites de ombro, cotovelo e mãos, desgastes e impactos de quadris, e por aí vai…”, cita o médico Cicero Fernando Stahnke, especialista do InCOT – Instituto Catarinense de Ortopedia e Traumatologia.

 

“As articulações são uma parte crítica do sistema e não podem ser trocadas como fazemos com celulares de última geração”, diz.

Alerta o médico que, mesmo que você consiga evitar os traumas, existem fatores que conspiram contra você:

 

Idade

Conforme você envelhece, os ossos vão se tornando mais fracos, as articulações mais rígidas, as cartilagens afinam e deterioram, meniscos e discos desidratam e ficam quebradiços, perdendo capacidade de amortecimento. Além disto, os tecidos musculares e tendinosos perdem elasticidade e ficam mais suscetíveis a estiramentos e micro rompimentos. Problemas estes que são exacerbados com o ganho de peso, aumentando a pressão nas articulações.

 

Constitucional

O perfil de alinhamento dos membros inferiores, assim como aspectos constitucionais de rotação e frouxidão tecidual, tais como pernas arqueadas (varo), joelhos em X (valgo) e pés planos, pode influenciar a marcha, a corrida e outros movimentos. A cadeia cinética que liga os seus pés aos quadris é altamente interdependente.  Um elo alterado influencia na biomecânica do outro.

Desequilíbrios musculares

Alerta Dr. Stahnke que o excesso de um mesmo esporte ou exercício pode criar musculaturas desproporcionais, causando desequilíbrios funcionais iniciais e posteriormente, sobrecarga localizada em um ou mais pontos.

No futebol, por exemplo, músculos adutores e quadríceps da coxa tendem a se desenvolver mais potentes que músculos abdutores, abdominais e flexores. Podem fazer você ter o chute mais forte da turma no jogo de sábado à tarde, porém pode tornar seu quadril e pelve dolorosos.

Do mesmo modo, adeptos de atividade de alto impacto como corrida também aumentam suas chances de problemas se não incluírem em sua rotina atividades de baixo impacto, como natação e ciclismo.

Boas notícias

Como nem tudo é notícia ruim, o especialista do InCOT comenta pontos positivos neste tema. “Você pode se preparar para uma vida longa de articulações saudáveis com um programa esperto e balanceado de atividade aeróbica, fortalecimento e flexibilidade”, aconselha.

“Atualmente, em relação à idade, não podemos dizer que não há o que fazer. Há uma gama de medicamentos e suplementos que, mesmo não prometendo cura, podem auxiliar nas deficiências dietéticas e na manutenção da qualidade dos tecidos, especialmente ossos e cartilagens”, observa.

Quanto a incrementar força muscular, é sabido que há resposta em todas as idades, mantendo a potência necessária aos equilíbrios musculares. Sessões de alongamento e flexibilização são contemplados em quase todas as academias e programas esportivos.

 

Quanto aos fatores constitucionais de alinhamento mecânico e desequilíbrios funcionais, estes podem ser diagnosticados por meio de consultas e exames médicos adequados. 

 

Veja dicas do Dr. Cicero Stahnke para quem pratica exercícios:

  • Praticantes de atividade de alto desempenho devem ter seus programas de treinamento também direcionados para a prevenção das lesões e excesso de uso.
  • A musculação convencional fortalece os músculos contraindo-os (fase concêntrica). Na prática desportiva habitual, os músculos são exigidos fazendo força estendendo-se (fase excêntrica), que representam a força de frenagem, por exemplo, quando controlamos a descida numa corrida ou trilha. Este equilíbrio pode ser trabalhado com exercícios apropriados, tais como os pliométricos, baseados em estimulação neuromuscular.
  •  Treinamentos específicos também servem para quem já teve alguma lesão e necessita prevenir a recidiva, como é o caso da lesão do ligamento cruzado anterior do joelho.
  • Para um praticante de atividade física objetivando prevenção da saúde, podem-se alternar sessões de atividade aeróbica como dança, ciclismo, natação, hidroginástica, corrida e caminhada, com sessões de fortalecimento muscular em academias de musculação, sessões de Pilates, Yoga, ou através de orientação por personal trainer em casa ou condomínios.
  • “Além de tudo, não esqueçamos, a prática de atividade física regular é essencial para o equilíbrio individual e diminui as chances de se desenvolver problemas como hipertensão, diabetes, obesidade e depressão. Portanto, mexa-se!”, aconselha o especialista.

Sobre o Incot

Incot é uma clínica com 38 médicos especialistas no assunto. São mais de 18 anos de excelência nesses serviços. É um lugar para a realização de exames complementares de RX e ultrassonografia, além de tratamentos e atendimentos de emergência.

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Quando operar a coluna?

Pense primeiro nestes pontos antes de aceitar a operação na coluna

  • Muitos casos de patologias no nosso esqueleto axial acabam necessitando de cirurgia, o problema é se chegar até este ponto… Deve-se evitar a cirurgia precoce.
  • Não aceitar indicações premeditadas, não se deixar levar por promessas de melhora total, não aceitar facilidade na recuperação…
  • Tentar, quando indicado, fisioterapia, métodos como pilates, RPG, acupuntura, osteopatia e muitos outros…

Cuidados especiais

Você precisa ter cuidados especiais quando, no seu caso já estiver presente alguns danos neurológicos, falta de força ou sensibilidade nos membros, dificuldade no caminhar, objetos caem das mão, pés e pernas ficam bambas. Nesses casos ou em outros como fraturas instáveis em exame de imagem, necessitam de cirurgia precoce e de urgência.

Pense numa segunda ou até terceira opinião se necessário, adquira confiança no seu profissional e procure manter sempre uma relação aberta e clara. Tire todas as suas dúvidas, não tenha medo de perguntar, teremos o maior prazer em responder.

 

Dr. Delson Valdemir Pessin

Espero ter ajudado, um grande abraço a todos….

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Ortopedia Pediátrica

Gostaríamos de convidar a todos a conhecerem mais essa opção na nossa clínica, cuidaremos de todos os membros de sua família, do mais novo ao mais experiente.

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